雙相障礙患者需要終身服藥嗎？哈爾濱治療雙相障礙�？漆t(yī)院
在精神疾病的領(lǐng)域中，雙相障礙猶如變幻莫測的 “情緒風暴”，讓患者在抑郁與躁狂的兩極間反復(fù)顛簸，承受著常人難以想象的痛苦。雙相障礙并非簡單的情緒波動，而是一種以情感高漲與低落交替發(fā)作為主要特征的精神疾病，其發(fā)病機制至今尚未完全明晰，涉及遺傳、神經(jīng)生物學、心理與社會等多方面因素。從遺傳角度來看，家族中有雙相障礙病史的人群，患病風險較普通人群高出數(shù)倍，某些特定基因的變異可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)的正常傳遞與調(diào)節(jié)，成為疾病的潛在誘因;神經(jīng)生物學研究發(fā)現(xiàn)，大腦中多巴胺、血清素等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的失衡，以及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂，在雙相障礙的發(fā)生發(fā)展中扮演著關(guān)鍵角色;而童年時期的創(chuàng)傷經(jīng)歷、長期的生活壓力、重大生活事件的沖擊等，也可能成為觸發(fā)疾病的導(dǎo)火索。
雙相障礙患者的癥狀表現(xiàn)極具戲劇性與破壞性。在躁狂發(fā)作期，患者仿佛被注入了 “超級能量”，情緒高漲、思維奔逸、活動增多，自我感覺良好到近乎膨脹，甚至出現(xiàn)夸大妄想，認為自己擁有非凡的能力或財富。他們語速極快，話題轉(zhuǎn)換頻繁，難以集中注意力，同時精力充沛，整日忙碌卻往往虎頭蛇尾，決策草率沖動，可能做出如瘋狂購物、盲目投資等不計后果的行為。而當抑郁發(fā)作時，患者又瞬間跌入情緒的深淵，陷入極度的低落與絕望之中，對任何事物都失去興趣，感到自己毫無價值，出現(xiàn)失眠或嗜睡、食欲不振或暴飲暴食、行動力遲緩等癥狀，嚴重者甚至會產(chǎn)生自殺念頭或行為。這種情緒的劇烈波動，不僅對患者自身的身心健康造成嚴重損害，也給其家庭和社會帶來巨大壓力。
面對雙相障礙這一難纏的疾病，藥物治療是目前最主要且有效的干預(yù)手段之一。心境穩(wěn)定劑，如碳酸鋰、丙戊酸鹽等，能夠調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，穩(wěn)定患者的情緒波動，減少躁狂和抑郁發(fā)作的頻率與強度;抗精神病藥物和抗抑郁藥物也會根據(jù)患者的具體癥狀進行搭配使用，以緩解幻覺、妄想等精神病性癥狀，改善抑郁情緒。然而，藥物治療雖然能有效控制癥狀，但關(guān)于雙相障礙患者是否需要終身服藥，卻成為患者和家屬最為關(guān)心也最為困惑的問題。
從醫(yī)學研究和臨床實踐來看，雙相障礙具有較高的復(fù)發(fā)率，一次發(fā)作后若不進行維持治療，約 70% - 80% 的患者會在數(shù)年內(nèi)再次發(fā)作。每一次復(fù)發(fā)，不僅會加重患者的病情，增加治療難度，還可能對大腦造成不可逆的損傷，影響患者的認知功能和社會功能。因此，對于大多數(shù)雙相障礙患者而言，長期甚至終身服藥是預(yù)防復(fù)發(fā)、維持病情穩(wěn)定的重要策略。尤其是對于那些多次復(fù)發(fā)、病情嚴重、存在自殺風險或伴有其他軀體疾病的患者，終身服藥更是保障其生命健康和生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
但 “終身服藥” 并非絕對的鐵律。部分患者在病情穩(wěn)定多年，且在醫(yī)生的密切監(jiān)測和指導(dǎo)下，可嘗試逐步減藥甚至停藥。減藥過程需極其謹慎，通常要以月為單位緩慢進行，同時密切觀察患者的情緒變化和癥狀波動，一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，需立即恢復(fù)用藥。此外，除了藥物治療，心理治療、物理治療以及生活方式的調(diào)整，如規(guī)律作息、適度運動、保持良好的社交關(guān)系等，也能在一定程度上輔助治療，降低復(fù)發(fā)風險。對于雙相障礙患者而言，是否需要終身服藥，應(yīng)基于個體的病情、復(fù)發(fā)史、治療反應(yīng)等因素，由專業(yè)醫(yī)生進行全面評估后制定個性化的治療方案。只要積極配合治療，保持科學的生活方式，雙相障礙患者也能在藥物的幫助下，有效控制病情，減少發(fā)作，重獲穩(wěn)定且有質(zhì)量的生活。
【黑龍江京科腦康醫(yī)院】多年來一直專注于精神心理疾病的的臨床治療和研究，治療適應(yīng)癥為失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感障礙、精神康復(fù)、心理障礙等�；颊呒捌浼覍偃粘�(yīng)時刻關(guān)注病情變化，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀應(yīng)立即就診治療。
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從事精神科臨床工作30余年 哈爾濱市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T 黑龍江省康復(fù)醫(yī)學會會員
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中西結(jié)合治療抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、雙相情感障礙，精神分裂癥、精神障礙、癔癥等；對青少年情感、家庭教育心理，網(wǎng)癮
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原北京安定醫(yī)院精神科醫(yī)生 現(xiàn)任北京大學第六醫(yī)院特邀專家 北京理工大學精神科主任
各類精神心理疾病如失眠、抑郁、精神分裂、神經(jīng)衰弱、頭痛、頭暈、焦慮等精神疑難疾病,尤其擅長精神障礙治療。